[가족같이] 사랑하는 마음으로
사랑하는 아이와 산모를 더 사랑하는 공간
여성건강관리
자궁경부암
자궁경부암이란 자궁의 입구인 자궁경부에 발생하는 여성 생식기 암입니다.
자궁경부암의 발생에 있어서 가장 중요한 역할을 하는 것은 인유두종바이러스(HPV) 감염으로 이는 성관계를 통해 매개되고, 고위험군 바이러스와 저위험군 바이러스로 구분 할 수 있습니다. 대개는 저위험군 바이러스로 일과성 감염으로 시간이 지나면 소실되는 경우가 많지만, 일부의 고위험군 바이러스의 경우에는 지속적인 감염상태를 유지하여 자궁경부암을 유발시키는 것으로 알려져 있습니다.
초기에는 대부분의 환자에서 증상이 전혀 없으며, 대부분 진행된 후에 증상이 발생합니다.
* 자궁경부 일반 세포진 검사 : 정확도 60~65%
* 자궁경부 액상 세포진 검사 : 정확도 95%
* 자궁경부 확대 촬영술 검사
* 인유두종 바이러스(HPV) 감염 검사
* 펀치조직 검사
* 원추형 생검술 검사
자궁경부암 검사의 시기는 성관계를 시작한지 1년 후부터 시작하여 1년에 한번 씩 정기적으로 부인과적 진찰과 자궁경부 세포검사를 해주어야 합니다.
유방암
우리나라에서 유방암은 전체 암에서 위암, 폐암, 간암, 대장암에 이어서 다섯 번째이고 여성의 악성 종양 중에서 위암에 이어 두 번째로 흔한 암이었으나 2002년에는 위암을 제치고 여성의 악성 종양 중 1위를 차지하였습니다.
유방암의 원인으로는 유전과 여성호르몬(에스트로겐), 방사선 노출과 음식물 특히 고지 방식이, 알코올 섭취 등이 고려되고 있습니다. 그 외 한쪽 유방에 암이 있었던 사람, 대장암이나 난소암이 있었던 사람, 상체 비만이 있는 사람에서 유방암의 발생 가능성이 높다고 합니다.
전문의 진찰
전문의에 의한 임상진찰은 유방암의 발견과 병기 결정에 중요한 역할을 합니다. 자가 검진에서 찾지 못한 유방암을 임상진찰로 발견할 수 있습니다.
젊은 여성에서 유방조직의 밀도가 높아 유방촬영술에서 종괴를 관찰하기 어려울 때 유용한 진단방법입니다. 유방 낭종의 경우 90~99%의 확진을 내릴 수 있습니다.
미세 세침 검사 및 생검
난소암
전문의 진찰
난소암은 초기에 증상이 전혀 없고 발견 시 이미 원격부위로 전이가 진행되어 예후가 아주 나쁩니다. 정기적인 진찰이 꼭 필요합니다.
초음파 검사
난소암에서 초음파 검사는 초기에 발견할 수 있는 유일한 방법입니다. 또한 자궁의 이상여부도 같이 볼 수 있기 때문에 년 1~2회 정도의 초음파 검사를 시행하는 것이 안전합니다.
종양 표지자 검사 (CA 125, CEA)
진찰과 초음파 검사에서 이상 소견 시 시행하는 검사로 수술 전 난소 종양의 악성 가능성 여부를 확인하기 위해서 시행해 볼 수 있으며 단독으로 선별검사로서의 가치는 아직 확립되지 않았습니다. 초음파 검사와 병행해야 합니다.
기타검진
빈혈검사, 혈액형검사, 콜레스테롤 검사, 간 기능검사, 신장 기능검사, 매독, 에이즈 검사, B형 간염, 여성 호르몬 검사, 소변 검사 등이 있습니다
수유성 무월경
산후 6개월 까지는 매일 4시간(밤에는 6시간) 마다 수유시 배란이 억제 되어 피임이 될수 있습니다. 또한 유방암의 위험을 다소나마 낮출 수 있다는 장점도 있습니다. 하지만 규칙적인 수유가 어려운 현실을 감안 할 때 올바른 피임법은 아닙니다.
생리주기에 따른 피임
규칙적인 생리주기를 가진 여성이라 하더라도 배란시기를 알고 피한다는 것은 쉬운 일이 아닙니다. 실패 확률이 높습니다.
콘돔
올바른 사용 방법만 지킨다면 훌륭한 피임법입니다. 성병 예방 효과 까지 있으니 일석 이조죠. 하지만 여러 가지 이유로 올바로 사용하기가 쉽지 않습니다.
경구피임약
먹는 피임약은 여성의 몸 안에서 생리 및 임신을 가능케 하는 두 가지 호르몬, 즉, 에스트로겐과 프로게스테론을 함유한 약으로 여성의 배란 및 생리를 조절합니다.
생리통이 있거나 생리양이 많은 경우 유용하며, 단점으로는 혈전 형성이 잘 되어 혈전관련 질환이 있는 경우 사용할 수 없고, 매일 규칙적으로 복용해야 한다는 불편함이 있습니다. 정확히만 복용한다면 피임효과는 탁월합니다.
자궁내 장치
구리성분을 첨가한 자궁 내 장치로서 정확한 피임 작용기전은 아직 명확하지 않지만, 일차적 작용은 난자와 정자의 만남을 방지하는 것으로 추측되며, 또한 수정란의 착상을 어느 정도 억지하는 기전도 가능합니다. 자궁 내 피임장치는 피임을 100% 보장하지는 못하지만 사용자 소홀로 인한 임신을 전적으로 배제할 수 있다는 측면에서 가장 효과적인 피임방법의 하나로 손꼽힙니다.
미레나/제이디스
미레나/제이디스는 자궁 내에 넣는 새로운 피임장치로 피임실패율이 가역적 피임방법중 가장 낮아 불임수술과 견줄 만큼 우수한 피임효과를 갖는 것으로 알려져 있습니다.
미레나/제이디스는 우수한 피임효과 이외에도, 월경양과 월경기간을 감소시키고 생리통을 감소시켜주는 이점이 있어서 이러한 증상이 있는 여성들에게 치료목적으로도 사용되고 있습니다.
미레나/제이디스는 기존의 자궁 내장치(루프)와 비슷한 모양이지만 안으로 황체호르몬이 들어 있어 매일 일정량의 황체호르몬을 자궁 내에만 분비시켜 작용하므로 특별한 전신적인 부작용이 없이 우수한 피임효과를 나타냅니다.
피임기간: 미레나5년 제이디스3년
임플라논
임플라논은 작은 성냥개비 모양의 임플란트로서 상박부 안쪽, 피부 바로 밑에 이식되는 이식형 피임제로서, 장기간 피임효과를 유지하고, 제거 시에는 바로 가임능력이 회복됩니다. 임플라논이 이식된 후에는 임플란트가 느껴지지 않지만 손으로 이식된 곳을 만져보면 만져집니다. 임플라논 임플란트는 미레나와 같이 황체 호르몬을 함유하고, 여기에서 매일 극소량의 황체호르몬이 배출됩니다. 호르몬 피임법을 사용하지 않은 여성이 월경주기 제 1일에서 5일 사이에 이식하는 경우, 이식한 첫날부터 바로 피임효과를 갖게되며 효과는 3년 동안 지속됩니다.
난관 불임술
난관불임술은 난관(=나팔관)을 일부 절제하거나 폐쇄함으로써 이루어집니다. 난소에서 매달 일어나는 난자의 배출(=배란)은 불임수술에 영향을 받지 않지만 난관이 막혀 난자와 정자가 물리적 접촉이 불가능하여져 수정이 일어날 수 없게 됩니다.
응급피임법(사후피임)
배란기라고 생각되는 시기에 피치 못할 사정으로 피임을 못 하였을 경우, 즉 성교 직후대처할 수 있는 피임법을 응급피임법이라고 합니다. 성교 후 72시간 내에 응급피임약을복용하여야 하며 70~80% 정도 피임 효과가 있습니다. 전문의약품이므로 의사의 진단을 받은 후 처방전을 받아 약국에서 구입하도록 하여야 합니다. 응급피임약을 복용 후에는 2~3주 이내에 정상적인 월경을 하는지 반드시 확인해 주어야 합니다.